Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku ad 5

Kobiety, które skończyły 80 lat lub starsze, zostały zakwalifikowane, jeśli miały co najmniej jeden nieskromowany czynnik ryzyka lub niską gęstość mineralną kości na szyjce kości udowej (wynik T, niższy niż -4 lub mniejszy niż -3 przy długości osi biodra . 11,1 cm ). Częstość występowania złamania bliższego końca kości udowej w grupie kobiet w wieku od 70 do 79 lat wynosiła 1,9 procent wśród osób przypisanych do rizedronianu i 3,2 procent wśród osób przypisanych do grupy placebo (względne ryzyko 0,6; przedział ufności 95%, 0,4 do 0,9; p = 0,009). (Tabela 2 i Rysunek 2A). W tej młodszej grupie działanie ryzedronianu w dawce 2,5 mg i 5,0 mg było podobne; względne ryzyko złamania szyjki kości udowej dla dawki 2,5 mg wynosiło 0,5 (przedział ufności 95%, 0,3 do 0,9), a dla dawki 5,0 mg wynosiło 0,7 (przedział ufności 95%, 0,4 do 1,1). Informacje o obecności lub nieobecności złamania kręgosłupa w historii na linii podstawowej były dostępne dla 4351 młodszych kobiet, 1703 (39 procent) z nich miało dowód co najmniej jednego złamania kręgosłupa na linii podstawowej. Wśród tych ostatnich względne ryzyko złamania biodra związane z leczeniem risedronianem wyniosło 0,4 (przedział ufności 95%, 0,2-0,8, P = 0,003). Wśród młodszych kobiet, które nie miały historii złamania kręgów w linii podstawowej, ryzyko względne wyniosło 0,6 (przedział ufności 95%, 0,3 do 1,2, P = 0,14).
W grupie kobiet w wieku 80 lat i starszych rizedronian nie miał wpływu na częstość występowania złamania biodra (tab. 2 i ryc. 2B). Większość (58%) kobiet w tej grupie była rekrutowana wyłącznie na podstawie klinicznych czynników ryzyka, takich jak niedawne obrażenia związane z upadkiem; tylko 16 procent zostało zwerbowanych na podstawie niskiej gęstości mineralnej kości na szyjce kości udowej. Informacje dotyczące gęstości mineralnej kości nie były dostępne dla większości kobiet w tej grupie wiekowej. Spośród 1313 starszych kobiet, które zostały przydzielone do grupy placebo, 316 było znanych z osteoporozy (wynik T, -2,5 lub niższy według danych referencyjnych z trzeciego badania dotyczącego krajowego zdrowia i odżywiania, średnia ocena T, -3.3). Częstość występowania złamania szyjki kości udowej u kobiet z potwierdzoną osteoporozą wynosiła 9,7 procent, w porównaniu z 5,6 procent wśród 89 kobiet bez osteoporozy (wynik T, wyższy niż -2,5) i 3,6 procent wśród 908 kobiet, których gęstość mineralna kości nie była znana. Wśród 941 starszych kobiet, o których wiadomo, że mają niską gęstość mineralną kości (T score, -2,5 lub niższa), częstość złamania biodra wynosiła 7,2 procent wśród osób przypisanych do rizedronianu i 9,7 procent wśród osób przypisanych do placebo (P = 0,37) .
Złamania poza kręgami
W analizie wszystkich kobiet częstość złamań pozakręgowych wynosiła 9,4% wśród osób przypisanych do rizedronianu, w porównaniu z 11,2% wśród osób przypisanych do grupy placebo (ryzyko względne, 0,8; przedział ufności 95%, 0,7 do 1,0; P = 0,03; ). Gdy rozważano tylko kobiety z potwierdzoną osteoporozą, częstość złamań pozakręgowych wśród osób przypisanych do rizedronianu wynosiła 8,4 procent, w porównaniu z 10,7 procent wśród osób przypisanych do grupy placebo (ryzyko względne, 0,8; przedział ufności 95%, 0,7 do 1,0; P = 0,03). Wśród kobiet w tej grupie, która miała złamanie kręgu na linii podstawowej, częstość złamania pozakręgowego wynosiła 10,3 procent wśród osób przypisanych do risedronianu, w porównaniu z 16,1 procent wśród osób przypisanych do placebo (względne ryzyko, 0,7; , 0,5 do 0,9; P = 0,01)
[przypisy: staw rzekomy kości udowej, złamanie rzepki, bronchografia ]
[podobne: ebola jak można się zarazić, ropień brodiego, skolioza idiopatyczna ]