Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego czesc 4

Jednak podane daty szczepienia były często niedokładne. Z tego powodu wykluczyliśmy z pierwotnych analiz kobiety, które zgłosiły, że zostały zaszczepione, ale dla których nie mogliśmy uzyskać zaświadczeń o szczepieniach. Osoby wykluczone z tego powodu obejmowały 106 ze 301 kobiet ze stwardnieniem rozsianym (35,2 procent), 466 z 1317 zdrowych osób z grupy kontrolnej (35,4 procent) i 96 z 263 osób z rakiem piersi (36,5 procent). Wśród kobiet z wykluczoną stwardnieniem rozsianym było 94 z 263 z dopasowaną kontrolą z rakiem piersi (35,7 procent). Ostatnim krokiem było wykluczenie tych, którzy pozostali nieporównywani (5 kobiet ze stwardnieniem rozsianym i 317 kontroli do analiz, w których zdrowymi kobietami stosowano kontrole, 58 kobiet ze stwardnieniem rozsianym i 56 kontroli do analizy z udziałem kobiet z rakiem piersi jako kontrolą). Tak więc w końcowej populacji badania wzięło udział 192 kobiet ze stwardnieniem rozsianym; 190 z tych kobiet zostało dopasowanych do 534 zdrowych osób z grupy kontrolnej, a 111 zostało dopasowanych do takiej samej liczby kontroli z rakiem piersi. Diagnoza stwardnienia rozsianego została dokonana przez neurologa w 93 procentach 192 kobiet ze stwardnieniem rozsianym objętych analizą, a diagnoza była poparta pozytywnym wynikiem na obrazowaniu rezonansu magnetycznego w 86 procentach. Te proporcje wzrosły odpowiednio do 96 procent i 97 procent, dla kobiet z początkiem stwardnienia rozsianego po 1987 (kiedy wprowadzono rekombinowaną szczepionkę przeciw zapaleniu wątroby typu B). Współzmienne
Inne dane uzyskane od kobiet obejmowały wiek, szerokość geograficzną miejsca urodzenia, pochodzenie (skandynawskie, południowoeuropejskie, inne białe lub niebiałe), lata palenia paczki (brak, <10, 10 do 24 lub .25), oraz (dla tylko Badanie Pielęgniarskie Zdrowie II) rodzaj pracy pielęgniarskiej (szpitalnej, ambulatoryjnej, pogotowia, edukacji pielęgniarskiej lub innej). Powiązania miejsca pochodzenia, pochodzenia i historii palenia z ryzykiem stwardnienia rozsianego w tych kohortach były wcześniej zgłaszane.9,11 Rodzaj pracy został uwzględniony ze względu na jej potencjalny związek ze szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ryzykiem stwardnienia rozsianego .
Analiza statystyczna
Kobiety ze stwardnieniem rozsianym sklasyfikowano jako narażone na ekspozycję na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B lub nie, zgodnie ze statusem szczepienia w momencie wystąpienia stwardnienia rozsianego. W przypadku kontroli użyliśmy czasu wystąpienia stwardnienia rozsianego u kobiety, u której kontrola była dopasowana. W przypadku obu kobiet ze stwardnieniem rozsianym i kontrolą, termin ten uznajemy za datę indeksu. W głównych analizach zastosowano dwie kategorie ekspozycji: otrzymanie co najmniej jednej dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dowolnym czasie przed datą indeksacji i otrzymanie pierwszej dawki szczepionki w ciągu dwóch lat przed datą indeksowania. Wszystkie analizy przeprowadzono przez porównanie kobiet, które miały stwardnienie rozsiane z dopasowanymi kontrolami, o ile nie wskazano inaczej. Względne ryzyko stwardnienia rozsianego dla kobiet, które zostały zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w porównaniu z tymi, które nie zostały zaszczepione, oszacowano za pomocą warunkowej regresji logistycznej. Użyliśmy okresu dwóch lat w kategoryzacji ekspozycji, ponieważ analizy oparte na krótszych okresach narażenia byłyby bardziej wrażliwe na błędy w oszacowaniu daty wystąpienia stwardnienia rozsianego
[hasła pokrewne: pronacja supinacja, głuchota wrodzona, bronchografia ]
[hasła pokrewne: ciągle wzdęty brzuch, jak zwiększyć fps w minecraft, pronacja supinacja ]