Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego ad 5

Aby ocenić obecność i wielkość błędu przypominania, przeprowadziliśmy dalsze analizy, wykorzystując zgłoszone daty szczepień. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wybrane cechy kobiet ze stwardnieniem rozsianym i kontrolą. Tabela 2. Tabela 2. Względne ryzyko stwardnienia rozsianego według statusu szczepienia, gdy analiza obejmowała wszystkie badane kobiety. Podsumowanie wybranych cech kobiet ze stwardnieniem rozsianym i kontrolą przedstawiono w Tabeli 1. Rodzaj zawodu na linii podstawowej był dostępny tylko dla kobiet w Nurses Health Study II. Główne analizy związku pomiędzy szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a ryzykiem stwardnienia rozsianego przedstawiono w tabeli 2. Skorygowane względem wieku względne ryzyko stwardnienia rozsianego u kobiet zaszczepionych w porównaniu z nieszczepionymi kobietami wynosiło 0,9 (przedział ufności 95%, 0,5 do 1,6 ) według analiz wykorzystujących zdrowe kontrole i 1,2 (przedział ufności 95%, 0,5 do 2,9) według analiz wykorzystujących kontrolę z rakiem piersi. Odpowiednie względne ryzyko dla kobiet zaszczepionych w ciągu dwóch lat przed datą indeksowania wyniosło 0,7 (przedział ufności 95%, 0,3 do 1,7) i 1,0 (przedział ufności 95%, 0,3 do 4,2). Dostosowanie do szerokości geograficznej miejsca zamieszkania przy urodzeniu, latach palenia wędzidełka i innych zmiennych towarzyszących nie zmieniło istotnie tego względnego ryzyka.
Tabela 3. Tabela 3. Względne ryzyko stwardnienia rozsianego według statusu szczepienia, gdy analiza obejmowała tylko kobiety z początkiem choroby po 1986 r. I ich dopasowane kontrole. Ponieważ szczepionka rekombinowana przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B została wprowadzona w 1987 roku, powtórzyliśmy analizy wykluczające kobiety z początkiem stwardnienia rozsianego przed 1987 rokiem. Nowe analizy obejmowały dane dotyczące 28 kobiet ze stwardnieniem rozsianym, które miały udokumentowaną historię szczepień przed początkiem choroba. U ośmiu z tych kobiet pierwszą dawkę podano w ciągu dwóch lat przed wystąpieniem choroby. Odpowiadające temu względne ryzyko wahało się od 0,6 do 0,8 (tabela 3). Podobne wyniki uzyskano z analizy, w której wykorzystano informacje z zaświadczeń o szczepieniach dotyczące rodzaju podawanej szczepionki.
W przypadku starszych kobiet, które mogły przejść na emeryturę kilka lat przed rozpoczęciem naszego badania, raport o braku szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może nie być wiarygodny; w związku z tym przeprowadziliśmy dalsze analizy, w tym tylko uczestników badania pielęgniarek Zdrowie II . Kobiety w tej kohorcie są młodsze, częściej otrzymywały szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i były aktywne zawodowo w 1989 r., Kiedy zostały zrekrutowane do badania. Ponownie, nie stwierdzono znaczących związków między szczepieniem przeciw WZW typu B a ryzykiem stwardnienia rozsianego.
Po połączeniu puli kontrolnej skorygowane względem wieku względne ryzyko dla kobiet zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w porównaniu z kobietami nieszczepionymi wynosiło 0,9 (przedział ufności 95%, 0,5 do 1,6), a dla kobiet zaszczepionych w ciągu dwóch lat przed datą indeksowania 0,7. (95-procentowy przedział ufności, od 0,3 do 1,8). Dalsze dostosowanie w odniesieniu do rodzaju zatrudnienia na linii podstawowej i innych zmiennych towarzyszących nie zmieniło w istotny sposób wyników.
Rysunek 1. Rysunek 1
[hasła pokrewne: głuchota wrodzona, ból w przełyku podczas połykania, meniscektomia ]
[przypisy: ebola jak można się zarazić, ropień brodiego, skolioza idiopatyczna ]