Badania nad wprowadzeniem Medicaid

width=300W naszym badaniu 71% dostawców medycznych leków na HIV odpwiedziało poprawnie, czy ich państwo wybrało rozszerzenie Medicaid, 20% odpowiadając Nie wiem, a pozostałe odpowiedzi były niepoprawne. Odsetek dostawców medycznych leków na HIV, którzy prawidłowo znali stan ekspansji Medicaid, jest nieco wyższy niż to, co stwierdzono w niedawnym badaniu Fundacji Kaiser Family Foundation dotyczącym wiedzy na temat ACA świadczeniodawców opieki podstawowej. W ich badaniu 59% lekarzy i 55% pielęgniarek i asystentów lekarza odpowiedziało, czy ich stan prawidłowo rozszerzył Medicaid.

Dodatkowo, nasze dane pokazały, że osoby w państwach, w których nie występuje Medicaid, były bardziej świadome swojego stanu, z czego 80% poprawnie znało stan Medicaid porównaniu z 68% w stanach ekspansji Medicaid. Ogólnie rzecz biorąc, wartości te były wyższe niż odsetek lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy znali stan swojego statusu Medicaid w niedawnym badaniu. Dodatkowo, badanie wykazało odwrotną zależność, przy czym wyższy odsetek lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej zna stan medicaid, kiedy znajdowali się w stanie ekspansji Medicaid w porównaniu do stanu bez rozwarstwienia (odpowiednio 62% i 54%). Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej w stanach ekspansji w Medicaid mogą być bardziej świadomi zmiany polityki niż dostawcy leków na HIV, ponieważ lekarze podstawowej opieki zdrowotnej prawdopodobnie dostrzegli napływ nowych pacjentów, którzy zdobyli Medicaid, podczas gdy lekarze lecący na HIV dostarczali opiekę nieubezpieczonym i niedożywionym PLWH przed ACA ze względu na finansowanie federalne Ryana Whitea.

PC, MD: Jak polityczna poprawność niszczy medycynę ad

Podobnie pielęgniarki przyjmujące retorykę New Age i alternatywne terapie zawstydzają wielu przywódców pielęgniarskich. Satel przesadza z krytyką politycznie poprawnych specjalistów w jej własnej dziedzinie zdrowia psychicznego. Pracownicy służby zdrowia, organizacje zarządzające opieką i urzędnicy publiczni w każdym państwie stosują większość zasad dotyczących opieki nad pacjentami cierpiącymi na choroby psychiczne; Konsumenci, którzy przeżyli i ich sympatycy mają ograniczoną rolę. Sądy i media są coraz bardziej sceptyczne wobec osób, które podczas terapii odzyskują wspomnienia seksualnego i fizycznego znęcania się.
Co więcej, Satel zbyt często jest nierzetelnym przewodnikiem po zagadnieniach, które omawia. Read more „PC, MD: Jak polityczna poprawność niszczy medycynę ad”

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego czesc 4

Jednak podane daty szczepienia były często niedokładne. Z tego powodu wykluczyliśmy z pierwotnych analiz kobiety, które zgłosiły, że zostały zaszczepione, ale dla których nie mogliśmy uzyskać zaświadczeń o szczepieniach. Osoby wykluczone z tego powodu obejmowały 106 ze 301 kobiet ze stwardnieniem rozsianym (35,2 procent), 466 z 1317 zdrowych osób z grupy kontrolnej (35,4 procent) i 96 z 263 osób z rakiem piersi (36,5 procent). Wśród kobiet z wykluczoną stwardnieniem rozsianym było 94 z 263 z dopasowaną kontrolą z rakiem piersi (35,7 procent). Ostatnim krokiem było wykluczenie tych, którzy pozostali nieporównywani (5 kobiet ze stwardnieniem rozsianym i 317 kontroli do analiz, w których zdrowymi kobietami stosowano kontrole, 58 kobiet ze stwardnieniem rozsianym i 56 kontroli do analizy z udziałem kobiet z rakiem piersi jako kontrolą). Read more „Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego czesc 4”

Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym cd

Szczepionkę zdefiniowano jako podawanie komercyjnego preparatu szczepionki, niezależnie od tego, czy była ona jednowartościowa czy wielowartościowa (tj. Specyficzna dla kilku chorób zakaźnych), czy była to pojedyncza szczepionka lub część serii i czy była to pierwotna szczepionka. immunizacja lub był wzmacniaczem. Informacje o zgłoszonych szczepieniach zostały potwierdzone na podstawie pisemnej dokumentacji medycznej, zwykle kopii rejestru szczepień. Gdy nie można było uzyskać kopii od pacjenta, proszono o pisemne potwierdzenie od lekarza, który przeprowadził szczepienie; priorytetem było uzyskanie takiego potwierdzenia dla szczepień, o których doniesiono, że otrzymano je w ciągu 15 miesięcy przed nawrotem wskaźnika. Read more „Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym cd”

Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach cd

Najczęstszymi objawami krzywicy były: kraniotabele, przedni bossing, różaniec rachityczny, opóźnione zamknięcie ciemiączka, opóźnione uzębienie, łysienie potyliczne i deformacje klatki piersiowej (rowki Harimona i skrzynia gołębi). Pomiary antropometryczne, wykonywane przy użyciu standardowych metod, obejmowały pomiary wysokości, masy ciała, obwodu głowy, obwodu klatki piersiowej i obwodu środkowego ramienia. Dzieci zostały zważone i zmierzone za pomocą skalibrowanej skali wagi i stadiometru (Panda Model TGT-50, Shanghai Bao Shen Measurement Factory, Szanghaj, Chiny) używanej przez ONZ w ramach Programu Zdrowia Matki i Dziecka w Chinach. Dzieci w wieku poniżej dwóch lat i osoby w wieku od dwóch do trzech lat, które nie były w stanie stać, mierzono w pozycji leżącej przy użyciu standardowej kalibrowanej płytki (Golden Lion Model WB1, Beijing Tractor Company No. 6 Measuring Factory, Pekin, Chiny ). Read more „Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach cd”

Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku czesc 4

Projekt badania. Kobiety w wieku od 70 do 79 lat zostały zakwalifikowane, jeśli miały niską gęstość mineralną kości na szyjce kości udowej (wynik T, niższy niż -4 lub niższy niż -3 z co najmniej jednym nieskrępowanym czynnikiem ryzyka złamania biodra). Kobiety w wieku .80 lat zostały zakwalifikowane, jeśli miały co najmniej jeden nieskrępowany czynnik ryzyka złamania biodra lub niskiej gęstości mineralnej kości na szyjce kości udowej (wynik T, mniejszy niż -4 lub mniejszy niż -3 z długością osi biodrowej . 11,1 cm). Następująca liczba kobiet wycofała się o 12, 24 i 36 miesięcy: 842, 1365 i 1677 kobiet w wieku od 70 do 79 lat oraz 820, 1317 i 1647 kobiet w wieku 80 lat lub starszych. Read more „Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku czesc 4”

Ostatnia epidemia ospy wietrznej w Bostonie i kontrowersje dotyczące szczepień, 1901-1903 cd

Podczas przesłuchań w sprawie obowiązkowych szczepień przeciwnicy twierdzili, że w Massachusetts rady ds. Zdrowia w wielu przypadkach działały z autokratyczną władzą i przymusowo zaatakowały osoby, aby je zaszczepić . Przeciwnicy obowiązkowego szczepienia
Rada Zdrowia była zaniepokojona krytyką Anti-Przymusowej Ligacji Szczepień i uważała Boston za praktycznie gorącą podstawę herezji anty-szczepionkowej . 21 Przeciwnicy szczepień zakwestionowali jego bezpieczeństwo i skuteczność. Uważali, że obowiązkowe szczepienia stanowiły pogwałcenie wolności obywatelskich i że z punktu widzenia wolnego obywatelstwa żaden rząd nie powinien przymusowo wymierzać żadnej osobie korzystającej ze wszystkich innych praw narodu, choroby [szczepionki] obrzydliwej w swoim pochodzeniu, a nie wolnej od zagrożenie życia i, w każdym razie, upośledzenie zdrowia cielesnego, przynajmniej tymczasowego. Read more „Ostatnia epidemia ospy wietrznej w Bostonie i kontrowersje dotyczące szczepień, 1901-1903 cd”

Wywołane ćwiczeniami przedwczesne depolaryzacje komorowe

Jouven i in. raport na temat odległego wyniku u bezobjawowych mężczyzn z depolaryzacją przedsionkową indukowaną wysiłkiem (wydanie z 21 września) .1 W 1977 r., kolega i ja donieśliśmy o wynikach podobnych badań z udziałem 6500 pacjentów, chociaż większość z nich odczuwała ból w klatce piersiowej. jako wskazanie do testów wysiłkowych.2 Stwierdziliśmy również, że przedwczesne depolaryzacje komorowe (skurcze) były predykcyjne dla zdarzeń wieńcowych, szczególnie w połączeniu z depresją odcinka ST. Ryzyko śmierci w pięcioletnim badaniu kontrolnym zwiększyło się z 8%, gdy przedwczesne depolaryzacje komorowe zostały wywołane przez ćwiczenia do 22%, gdy depresja odcinka ST również była obecna. W artykule wstępnym dołączonym do raportu Jouven i wsp. Read more „Wywołane ćwiczeniami przedwczesne depolaryzacje komorowe”

Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum

Chlorochina oporna na malarię Plasmodium falciparum jest poważnym problemem zdrowotnym, szczególnie w Afryce subsaharyjskiej. Oporność na chlorochinę została powiązana in vitro z mutacjami punktowymi w dwóch genach, pfcrt i pfmdr 1, które kodują odpowiednio transbłonowe białka P. falciparum – wakuolowe PfCRT i Pgh1. Metody
Aby ocenić wartość tych mutacji jako markerów klinicznej oporności na chlorochinę, zmierzyliśmy związek między mutacjami i reakcją na leczenie chlorochiną u pacjentów z nieskomplikowaną malarią falciparum w Mali. Częstotliwości mutacji u pacjentów przed i po leczeniu porównywano na podstawie dowodów na wybór czynników oporności w wyniku ekspozycji na chlorochinę. Read more „Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum”

Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu

Chociaż częstotliwość restenozy po angioplastyce wieńcowej jest zmniejszona przez stentowanie, gdy restenoza rozwija się w obrębie stentu, ryzyko późniejszej restenozy jest większe niż 50 procent. Opublikowaliśmy wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie z zastosowaniem radioterapii doszpikowej w leczeniu restenozy w stencie. Metody
Spośród 252 kwalifikujących się pacjentów, u których rozwinęło się restenoza w stencie, 131 losowo przydzielono do otrzymywania wszczepionej wewnątrzczaszkowo wstęgi zawierającej zamknięte źródło irydu-192, a 121 przypisano do otrzymania podobnej nie-radioaktywnej wstążki (placebo).
Wyniki
Pierwotny punkt końcowy, czyli zgon, zawał mięśnia sercowego i potrzeba ponownej rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej podczas 9 miesięcy obserwacji, wystąpił u 53 pacjentów przypisanych do grupy placebo (43,8 procent) i 37 pacjentów otrzymujących iryd-192 (28,2 procent, P = 0,02). Jednak zmniejszenie częstości występowania poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych zostało określone wyłącznie przez zmniejszoną potrzebę rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej, a nie przez zmniejszenie częstości występowania zgonu lub zawału mięśnia sercowego. Read more „Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu”