Endoluminal Beta-Radiation Therapy w zapobieganiu restenozy wieńcowej po angioplastyce balonowej

Promieniowanie beta jest skuteczne w zmniejszaniu proliferacji neointimy naczyniowej u zwierząt po urazie spowodowanym przez angioplastykę balonową. Jednak najmniejsza dawka, która może zapobiec restenozie po koronarografii, nie została jeszcze ustalona. Metody
Po udanej angioplastyce balonowej wcześniej nieleczonego zwężenia naczyń wieńcowych 181 pacjentów przydzielono losowo do otrzymywania promieniowania 9, 12, 15 lub 18 Gy dostarczonego przez centralne źródło itru-90. Stentowanie wspomagające było wymagane u 28 procent pacjentów. Pierwszorzędowym punktem końcowym była minimalna średnica światła w okresie sześciu miesięcy po leczeniu, w zależności od dostarczonej dawki promieniowania. Read more „Endoluminal Beta-Radiation Therapy w zapobieganiu restenozy wieńcowej po angioplastyce balonowej”

Czynniki ryzyka obrzęku mózgu u dzieci z cukrzycową kwasicą ketonową

Obrzęk mózgu jest rzadkim, ale wyniszczającym powikłaniem cukrzycowej kwasicy ketonowej u dzieci. Czynniki ryzyka tego powikłania nie zostały jasno określone. Metody
W tym wieloośrodkowym badaniu zidentyfikowaliśmy 61 dzieci hospitalizowanych z powodu cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu 15 lat iu których rozwinęły się obrzęki mózgu. Zidentyfikowano również dwie dodatkowe grupy dzieci z cukrzycową kwasicą ketonową, ale bez obrzęku mózgu: 181 losowo wybranych dzieci i 174 dzieci pasujących do grupy z obrzękiem mózgowym w odniesieniu do wieku w momencie wystąpienia, wystąpienia cukrzycy (ustalona względem nowo zdiagnozowanej choroby) , początkowe stężenie glukozy w surowicy i początkowe pH żylne. Wykorzystując regresję logistyczną, porównaliśmy trzy grupy pod względem cech demograficznych i zmiennych biochemicznych podczas prezentacji i porównaliśmy dopasowane grupy pod względem interwencji terapeutycznych i zmian wartości biochemicznych podczas leczenia. Read more „Czynniki ryzyka obrzęku mózgu u dzieci z cukrzycową kwasicą ketonową”

Leczenie ogólnoustrojowej choroby komórek tucznych kladrybiną

Kladrybina (2-chlorodeoksyadenozyna) jest purynowym analogiem nukleozydu o aktywności przeciwko różnym rakom hematologicznym.1 Ponieważ komórki tuczne pochodzą z hematopoetycznych komórek macierzystych, 2 ocenialiśmy terapeutyczną aktywność kladrybiny u pacjenta z układową chorobą mastocytarną oporną na interferon alfa. .
Rysunek 1. Rysunek 1. Próbki z biopsji szpiku kostnego otrzymane przed i po leczeniu kladrybiną u 57-letniego mężczyzny z układową chorobą komórek tucznych. Read more „Leczenie ogólnoustrojowej choroby komórek tucznych kladrybiną”

Nauki nazistowskie – eksperymenty hypotermiczne Dachau ad

Ich udział był zazwyczaj wymuszony, ale czasami był dobrowolny w odpowiedzi na rzadko spełniane obietnice dotyczące zwolnienia z obozu lub komutacji wyroku śmierci.14. Podczas eksperymentów badani zanurzali się w zbiorniku z lodowatą wodą. Niektórzy zostali znieczuleni, inni świadomi; wielu było nagich, ale inni byli ubrani. Przetestowano również kilka różnych metod ponownego ogrzania badanych. Odpowiedzi na temperatury ciała, objawy kliniczne oraz wybrane pomiary biochemiczne i fizjologiczne były rzekomo monitorowane, a następnie przeprowadzono autopsje. Read more „Nauki nazistowskie – eksperymenty hypotermiczne Dachau ad”

Hematologiczna neoplazja związana z pierwotnymi śródpiersiaszymi guzami komórek rozrodczych

W 1985 r. Rozpoznanie kilku pacjentów z pierwotnymi guzami zarodkowymi komórek śródpiersia i nowotworami hematologicznymi doprowadziło do opisu związku biologicznego tych dwóch niezbyt częstych zaburzeń nowotworowych.1, 2 Równoczesne przedstawienie dwóch rzadkich zaburzeń nowotworowych, wybuchowy początek hematologiczna neoplazja i nieprawidłowości cytogenetyczne związane z zaburzeniem sugerują, że hematologiczna neoplazja nie była spowodowana opartą na cisplatynie terapią indukcyjną pierwotnego guza zarodkowego śródpiersia. Sugestię tę potwierdziły doniesienia o 11 podobnych pacjentach z literatury, z których niektórzy nigdy nie otrzymali chemioterapii. Ponadto, przegląd 654 pacjentów z rozsianym nowotworem zarodkowym jądra na Indiana University i Dana-Farber Cancer Institute (Boston), którzy byli leczeni identycznymi schematami chemioterapii indukcyjnej opartej na cisplatynie w tym samym okresie, nie wykrył pojedynczego przypadku związane z zaburzeniem hematologicznym1. Ta recenzja potwierdziła, że chemioterapia indukcyjna na bazie cisplatyny w przypadku nowotworów zarodkowych prawdopodobnie nie była białaczkowa i dalej sugerowała, że związek pierwotnych guzów zarodkowych zarodkowych i zaburzeń hematologicznych jest unikalny i biologicznie ważny. Read more „Hematologiczna neoplazja związana z pierwotnymi śródpiersiaszymi guzami komórek rozrodczych”

Mutacja w genie kodującym stymulujące białko G cyklazy adenylanowej w dziedzicznym osteodystrofii Albrighta ad 7

Strzałki wskazują na obecność oczekiwanej zasady nukleotydowej, adeniny, w normalnym allelu i przejście z A-to-G (adenina-do-guanina) w zmutowanym allelu. Oba prążki mają w przybliżeniu taką samą intensywność na autoradiogramie. Ta sama heterozygotyczna mutacja była obecna u matki pacjenta (dane nie przedstawione), co jest zgodne z autosomalnym dominującym modelem dziedziczenia. Analiza intensywności hybrydyzacji fragmentów genu Gs. o wielkości 1,0 kb wytwarzanych przez trawienie Ncol wykazała, że intensywności sygnałów pasm obecnych w DNA od dwóch pacjentów były o połowę mniejsze w podobnych ilościach DNA od normalnych osobników. Read more „Mutacja w genie kodującym stymulujące białko G cyklazy adenylanowej w dziedzicznym osteodystrofii Albrighta ad 7”

sp szpital kliniczny otwock ad 5

W konsekwencji mediana czasu przeżycia mierzona od czasu nawrotu wynosiła 35 miesięcy w grupie interferonu i 16 miesięcy w grupie kontrolnej. Analiza odpowiedzi
Rycina 1. Krzywa Kaplana-Meiera dla odpowiedzi i przeżycia po losowaniu pacjentów do grupy interferonu lub grupy kontrolnej. Wykresy w panelu A i panelu B przedstawiają odpowiednio czas trwania odpowiedzi i przeżycie w całej badanej populacji 101 pacjentów (50 w grupie interferonu i 51 w grupie kontrolnej), które obejmowały pacjentów, którzy mieli obiektywną odpowiedź lub stabilna choroba po chemioterapii indukcyjnej. Różnica między tymi dwiema grupami w odpowiedzi była statystycznie istotna (P = 0,0002, panel A), ale różnica w przeżyciu nie była istotna (P = 0,0526, panel B). Read more „sp szpital kliniczny otwock ad 5”

sp szpital kliniczny otwock cd

Na nawrót wskazano również wzrost wielkości lub liczby litycznych zmian kostnych, bez żadnych dowodów na wzrost poziomu składnika M w surowicy lub moczu. Wszyscy pacjenci byli ponownie leczeni z powodu nawrotu; 70 procent leczono konwencjonalną chemioterapią indukcyjną (melfalan z prednizonem lub VMCP / VBAP), 18 procent z dużymi dawkami cyklofosfamidu (1,2 g na metr kwadratowy w dniach i 3) i prednizonem (80 mg na metr kwadratowy od dnia do dnia 4), 12 procent z dożylnym melfalanem (25 mg na metr kwadratowy w dniu 1) i prednizonem (40 mg na metr kwadratowy od dnia do dnia 7). Częstość stosowania tych terapii wśród pacjentów z nawrotami była podobna w obu grupach badawczych. Analiza statystyczna
Analizę oparto na stanie pacjentów na dzień 31 grudnia 1989 r. Czas trwania odpowiedzi aktuarialnej i przeżycia wykreślono jako krzywe Kaplana-Meiera.24 Różnice między krzywymi analizowano za pomocą testu log-rank.25 Wszystkie wartości P kierunkowe były dwugłowy. Read more „sp szpital kliniczny otwock cd”

sp szpital kliniczny otwock

Badania kliniczne przeprowadzone na dużych seriach pacjentów z różnymi nowotworami hematologicznymi potwierdziły działanie przeciwnowotworowe interferonu 1, 2 Jak dotąd, najbardziej imponujące odpowiedzi wystąpiły u pacjentów z białaczką szpikową lub przewlekłą białaczką szpikową.3 4 5 6 Gdy interferon był stosowany jako pojedynczy czynnik indukujący u wcześniej leczonych lub nieleczonych pacjentów ze szpiczakiem mnogim, ogólny odsetek odpowiedzi wynosił 20% 7 8 9 10 11 12 13 14 Jednak badania eksperymentalne na komórkach szpiczaka wykazały, że interferon zmniejsza oba tworzenie kolonii in vitro i wskaźnik znakowania komórek szpiczaka (tj. procent komórek plazmatycznych znakowanych po inkubacji z [3H] tymidyną) 15 16 17 i mogą zmniejszać zdolność do samoodnowy w komórkach tworzących szpiczek18.
Te obserwacje i brak innego leczenia zdolnego do przedłużenia przeżycia 19 20 21 skłoniły nas do oceny roli rekombinowanego interferonu alfa-2b jako terapii podtrzymującej dla przedłużenia odpowiedzi i przeżycia u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, którzy odpowiedzieli na leczenie indukcyjne. Pacjenci, którzy zareagowali na konwencjonalną chemioterapię indukcyjną podawaną w 12 miesięcznych kursach zostali losowo przydzieleni albo do nieotrzymania leczenia, albo do otrzymania interferonu do czasu nawrotu. Nasze wstępne wyniki, od pierwszych 60 pacjentów, którzy przystąpili do tego badania, wskazywały, że odpowiedź była przedłużona u pacjentów leczonych interferonem.22 Obecnie przedstawiamy dane dotyczące przeżycia i odpowiedzi wśród wszystkich 101 pacjentów, którzy przeszli randomizację. Read more „sp szpital kliniczny otwock”

Randomizowany, kontrolowany test Methylprednisolone lub Naloxone w leczeniu ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego – wyniki drugiego krajowego badania ostrego urazu rdzenia kręgowego ad 6

W żadnym momencie nie zaobserwowano żadnych znaczących różnic u pacjentów leczonych po raz pierwszy dłużej niż osiem godzin po urazie lub leczonych naloksonem. Następnie zbadaliśmy, czy badane terapie doprowadziły do poprawy wystarczającej do przeniesienia pacjentów z jednej z czterech nieprawidłowych kategorii neurologicznych przedstawionych w Tabeli 4 do wyższej grupy funkcjonalnej (lub czuciowej). Wśród pacjentów leczonych w ciągu ośmiu godzin urazu, szanse na poprawę w pełnej kategorii po sześciu tygodniach były zawsze wyższe w grupie metyloprednizolonowej niż w grupie placebo. W przypadku funkcji motorycznej iloraz szans, dostosowany do początkowego poziomu urazu, wyniósł 2,04 (przedział ufności 95%, 0,81 do 5,12); dla wrażenia ukłucia, iloraz szans wynosił 2,93 (1,26 do 6,79); a dla odczucia dotyku było to 1,69 (0,72 do 3,94). Na przykład, u 33 procent pacjentów otrzymujących metyloprednizolon, uczucie pinczku poprawiło się o co najmniej jedną kategorię po sześciu tygodniach, w porównaniu z 17 procentami grupy placebo. Read more „Randomizowany, kontrolowany test Methylprednisolone lub Naloxone w leczeniu ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego – wyniki drugiego krajowego badania ostrego urazu rdzenia kręgowego ad 6”