PC, MD: Jak polityczna poprawność niszczy medycynę

W PC, MD, Satel ubolewa nad poprawnością polityczną (PC jej tytułu), której bronią niektórzy lekarze, naukowcy z dziedziny pielęgniarstwa i zdrowia publicznego, psychologowie, pracownicy socjalni i prawnicy zajmujący się zdrowiem. Określa ona poprawność polityczną jako założenie, że problemy zdrowotne ubogich, członków grup mniejszościowych, kobiet i osób z chorobą psychiczną są głównie wynikiem ich ucisku przez grupy dominujące w społeczeństwie. Indoktrynolodzy , jeśli chodzi o poprawność polityczną w zawodach związanych ze służbą zdrowia, mają to, co autor nazywa agendą upodmiotowienia społecznego , która odwróci zasoby od strategii, które naprawdę działają i już sprawia, że niektórzy ludzie są chorzy, lub bardziej chorzy, niż muszą być . Satel poświęca rozdział każdemu z siedmiu przykładów efektów tego programu społecznego uwłasnowolnienia. Przykłady te są popierane przez elitę akademicką , że teoria i praktyka zdrowia publicznego obejmują dążenie do sprawiedliwości społecznej ; udział byłych pacjentów psychiatrycznych ( poszkodowanych przez konsumentów w medycznym modelu opieki) w świadczeniu usług w zakresie zdrowia psychicznego; zaabsorbowanie niektórych pielęgniarek akademickich nowymi terapiami i ich wkład w dumbing of the pursing education ; fałszywe twierdzenia przywódców nowoczesnego ruchu kobiet w zakresie zdrowia , że kobiety nie zwracają wystarczającej uwagi z badań medycznych ; błędna kampania prawników na rzecz wolności pęknięć kobiet uzależnionych od kokainy w Południowej Karolinie na używanie kokainy podczas ciąży; uproszczona analiza przez urzędników agencji federalnych i stowarzyszeń zawodowych przyczyn różnic w dostępie do opieki i statusu zdrowotnego między członkami grup mniejszościowych a białymi pochodzenia europejskiego; i dziwny nowy świat psychoterapii dla ofiar , zwłaszcza ofiar rzeczywistego lub wyimaginowanego nadużycia i dyskryminacji. Read more „PC, MD: Jak polityczna poprawność niszczy medycynę”

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego cd

Jednak to wykluczenie prawdopodobnie będzie niezależne od historii szczepień i dlatego jest mało prawdopodobne, aby wpłynęło na wyniki naszego badania. Częstość występowania stwardnienia rozsianego w tych kohortach, zależna od wieku, opisywana była wcześniej9; na podstawie tych wskaźników oszacowaliśmy ryzyko związane ze stwardnieniem rozsianym na całe życie jako 4,9 na 1000 – ryzyko podobne do obserwowanego w innych prospektywnych badaniach. 9 W sumie 318 nowo zdiagnozowanych przypadków określonego lub prawdopodobnego stwardnienia rozsianego zostało udokumentowanych pomiędzy kwestionariuszem podstawowym a kwietniem 1998 r. I włączono je do badania. Dla każdej kobiety ze stwardnieniem rozsianym, wyrywkowo wybraliśmy jako kontrolę pięć kobiet bez historii stwardnienia rozsianego lub raka piersi (zdrowe kontrole) i jedna kobieta z rakiem piersi, którzy byli dopasowani do kobiety ze stwardnieniem rozsianym według roku urodzenia, badania kohorta i (dla kontroli z rakiem piersi) datę diagnozy. Read more „Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego cd”

Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad

Wśród szpitalnych centrów medycznych, w których wzięło udział ponad 500 pacjentów, sześć ośrodków we Francji, Hiszpanii i Szwajcarii przeszło pomyślnie fazę pilotażową i zostało wybranych do badania. Definicja przypadków
Kwalifikujący się pacjenci zostali początkowo zidentyfikowani z bazy danych EDMUS każdego uczestniczącego ośrodka za pomocą algorytmu komputerowego. Wszyscy pacjenci z określoną lub prawdopodobną diagnozą stwardnienia rozsianego zgodnie z kryteriami diagnostycznymi Poser i wsp. 42 oraz z co najmniej jednym nawrotem wskaźnika choroby zostali uwzględnieni. Nawrót został zdefiniowany jako pojawienie się, ponowne pojawienie się lub pogorszenie objawów dysfunkcji neurologicznej, które trwało dłużej niż 24 godziny. Read more „Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad”

Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach ad

Mapa Tybetańskiego Regionu Autonomicznego przedstawiająca miejsca badań i liczbę dzieci zbadanych według wieku i lokalizacji (1035 chłopców i 1043 dziewcząt). Mapa oparta jest na informacjach z Biura Badań Tybetańskiego Regionu Autonomicznego22 i Dordże.23 W okresie od sierpnia do grudnia 1994 r. I 1995 r. Zbadaliśmy 2078 tybetańskich dzieci od urodzenia do 84 miesięcy, które pochodziły z 11 okręgów w pięciu z siedmiu prefektur w Tybetańskim Regionie Autonomicznym. 11 powiatów, w których było ponad 50 miast, było reprezentatywnych dla szerokiej gamy regionów (od miejskich do koczowniczych) w Tybecie. Read more „Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach ad”

Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku cd

Wtórnym punktem końcowym była częstość występowania nie-kręgu złamań osteoporotycznych, określanych jako wszystkie radiograficznie potwierdzone złamania nadgarstka, nogi, kości ramiennej, biodra, miednicy lub obojczyka. Gęstość mineralną kości, inny drugorzędowy punkt końcowy, mierzono w linii podstawowej i w odstępach sześciomiesięcznych za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii z densytometrem (Lunar, Madison, Wis., Lub Hologic, Waltham, Mass.) U kobiet. którzy zapisali się do 44 ośrodków badawczych. Skany uzyskano zgodnie z procedurami ustalonymi przez centralną analizę i ośrodek zapewnienia jakości (Oregon Osteoporosis Center, Portland). Obecność lub brak złamania kręgu na linii podstawowej została określona na podstawie badania radiogramów kręgosłupa, zgodnie z opublikowanymi metodami. Read more „Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku cd”

Ostatnia epidemia ospy wietrznej w Bostonie i kontrowersje dotyczące szczepień, 1901-1903 ad

Stworzono bezpłatne stacje szczepień, a lekarze odwiedzili firmy, aby zaszczepić pracowników. Szczepienie przeprowadzono za pomocą glicerynowanej ciekłej szczepionki lub szczepionki wysuszonej w punkcie kości słoniowej lub kości. 10 Szczepionka otrzymana od ludzi ( humanizowana szczepionka), przenoszona z osoby na osobę, była uważana za źródło przenoszenia innych choroby zakaźne, a do roku 1900 wirus był zwykle rozmnażany na skórze jałówek w komercyjnych farmach szczepionkowych . 11 Nie było jednak regulacji produkcji i jakości szczepionki przeciwko ospie prawdziwej. W artykule opublikowanym w Boston Medical and Surgical Journal przyznano, że niektórzy producenci szczepionek stosowali pozbawione skrupułów metody produkcji i reklamy 12. Read more „Ostatnia epidemia ospy wietrznej w Bostonie i kontrowersje dotyczące szczepień, 1901-1903 ad”

Stwardnienie rozsiane

Jesteśmy zaniepokojeni sugestią zawartą w artykule przeglądowym na temat stwardnienia rozsianego autorstwa Noseworthy ego i współpracowników (wydanie 28 września) 1, że szczepionkę przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B należy podawać tylko osobom istotnie narażonym na kontakt z wirusem. Obawa, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może powodować stwardnienie rozsiane, wynika z doniesień o demielinizacji rozpoczynających się w ciągu kilku miesięcy po szczepieniu. Światowa Organizacja Zdrowia i Wirusowa Zapobiegawcza Zapalenie Zapalenia Wątków dokonały przeglądu wstępnych wyników prowadzonych badań kontrolowanych i innych dowodów. Naukowcy doszli do wniosku, że nie wykazano związku przyczynowego pomiędzy szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a demielinizacyjnymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego i że nie ma potrzeby zmiany zasad dotyczących szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.2.33.
Decyzje dotyczące immunizacji pacjentów ze stwardnieniem rozsianym najlepiej podejmuje pacjent i jego lekarz. Read more „Stwardnienie rozsiane”

Margines błędu: etyka błędów w praktyce medycyny ad

Kompetencje definiuje się opisowo, ale nie definitywnie, pod względem umiejętności lub wiedzy. Jeden z autorów zauważa, że konsultacja w zakresie etyki jest umiejętnym osiągnięciem, którego nie można w pełni określić w przepisach. Jak można się było spodziewać, nie ma powszechnie akceptowanego procesu akredytacji bioetyków klinicznych. Istnieje również obawa, że formalna certyfikacja ograniczy bogatą różnorodność środowisk reprezentowanych przez specjalistów w tej dziedzinie. Kilku współpracowników zmaga się z problemem stosowania modeli medycznych poprawy jakości i zarządzania jakością w konsultacjach dotyczących bioetyki. Read more „Margines błędu: etyka błędów w praktyce medycyny ad”

Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum ad 7

Wynik ten jest zgodny ze stwierdzeniem Fidocka i in. że niektóre wrażliwe na chlorochinę klony nie mają mutacji T76, ale mają inne mutacje pfcrt, 23 i dodatkowo wspierają ideę, że T76 ma zasadniczą rolę w oporności na chlorochinę. Nasze odkrycie istotnego związku między polimorfizmem cg2 a opornością na chlorochinę jest zgodne z wynikami innych, 20,21, ale w świetle ostatnich badań nad transformacją genetyczną 22, wynik ten jest prawie na pewno spowodowany bliskością cg2 i pfcrt na chromosomie 7, a nie jakiejkolwiek przyczynowo-skutkowej roli cg2 w oporności na chlorochin.
Stwierdziliśmy, że mutacja pfmdr Y86 została znacząco wybrana do leczenia chlorochiną, jak wcześniej podano.13 Ponieważ pfmdr i PfCRT są na różnych chromosomach, ich selekcja nie może być przypisana fizycznemu wiązaniu. Raczej, pfmdr Y86 może nadawać pasożytowi pewną przewagę w obecności chlorochiny, albo przez kompensowanie utraty sprawności z powodu mutacji pfcrt, albo poprzez zwiększanie poziomu oporności. Read more „Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum ad 7”

Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu ad 7

Wszyscy pacjenci z grupy Iidium-192, którzy mieli późną zakrzepicę, mieli nowe stenty umieszczone w stentowanym docelowym uszkodzeniu w czasie procedury radiacyjnej. Żadne z zakrzepów w późnym stencie nie wystąpiło, gdy pacjent otrzymywał tiklopidynę lub klopidogrel lub w ciągu jednego miesiąca od zaprzestania stosowania jednego z tych leków. U trzech z siedmiu pacjentów z późną zakrzepicą w stencie, tiklopidynę przerywano przed końcem ośmiu tygodni leczenia wymaganego przez protokół badania. Czterech pacjentów leczonych irydem-192 (3,1%) i jeden pacjent z grupy placebo (0,8%) zmarło w okresie obserwacji. Jedna śmierć w grupie Iridium-192 była samobójstwem. Read more „Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu ad 7”