Hematopoietic Stem Cell Therapy ad

Tekst w przybliżeniu 700-stronicowy jest podzielony na trzy główne sekcje obejmujące tematy związane z okresami przed, podczas i po transplantacji. Pierwsza sekcja, podzielona na dziewięć rozdziałów, obejmuje anemię aplastyczną, poszczególne białaczki, chorobę Hodgkina, inne chłoniaki i szpiczaka mnogiego. Zawiera również rozdziały dotyczące guzów litych (w tym nowotworów piersi, jajników i komórek zarodkowych oraz nowotworów wieku dziecięcego) i wrodzonych niedoborów odporności, chorób metabolicznych, hemoglobinopatii, choroby Gauchera, chorób autoimmunologicznych oraz w transplantacji macicy. Interesujące dla lekarzy, którzy kierują pacjentów do transplantacji są rozdziały dotyczące oceny kandydatów do przeszczepienia, wyboru dawców i opieki długoterminowego dostępu żylnego, jak również pobierania przeszczepów ze szpiku kostnego, krwi obwodowej i pępowiny. -krwi pępowinowej. Read more „Hematopoietic Stem Cell Therapy ad”

Polimorfizmy w genie czynnika VII i ryzyko zawału mięśnia sercowego

Girelli i in. (Wydanie z 14 września) stwierdzili, że polimorficzne allele genu czynnika VII, które są związane z niskim poziomem czynnika krzepnięcia w osoczu, zapewniają ochronę przed zawałem mięśnia sercowego u pacjentów z miażdżycą tętnic wieńcowych. Autorzy omawiają, dlaczego ich wyniki różnią się od wyników innych badaczy. Postulują one, że różnice między pozytywnymi badaniami, z których wszystkie zostały przeprowadzone u włoskich pacjentów, a negatywnymi, które przeprowadzono w populacjach we Francji, Irlandii Północnej i Holandii, mogą być związane z wyższą częstością występowania . ochronne allele w południowej Europie (występowanie allelu Q na pozycji 353 związane z niskim poziomem czynnika VII, 14,5% w Hiszpanii i 15,1% we Włoszech) 2 niż w północnej Europie (częstość występowania, 8,5% w Norwegii i 11,7% w Holandii ) .2 Myślę, że dwie linie dowodów przemawiają przeciwko temu wyjaśnieniu. Read more „Polimorfizmy w genie czynnika VII i ryzyko zawału mięśnia sercowego”

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego ad 6

Czas pomiędzy podaniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B a początkiem stwardnienia rozsianego u kobiet zaszczepionych w okresie dwóch lat przed wystąpieniem choroby. Całkowita liczba dawek szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, otrzymanych przez kobiety ze stwardnieniem rozsianym i osoby kontrolne, które zostały zaszczepione przed datą indeksowania, były podobne. Osiemdziesiąt cztery procent kobiet ze stwardnieniem rozsianym i 87 procent kontroli otrzymywało trzy dawki; tylko dwie kobiety ze stwardnieniem rozsianym i trzema kontrolnymi otrzymały cztery lub więcej dawek. Trzydzieści dwie kobiety ze stwardnieniem rozsianym zaszczepiono przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed wystąpieniem stwardnienia rozsianego. Tylko u jednej kobiety wystąpiło stwardnienie rozsiane w ciągu dwóch miesięcy po każdej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Read more „Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego ad 6”

Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad 5

Osiemdziesiąt procent potwierdzonych szczepień (596 z 748) zostało potwierdzonych za pomocą kopii certyfikatów szczepionek. Podczas procedury potwierdzenia zastosowanej w przypadku 97 losowo wybranych pacjentów bez zgłoszonych szczepień nie można było skontaktować się z 3 pacjentami, status nieszczepionego może zostać formalnie potwierdzony dla 89 pacjentów, a potwierdzenie nie było możliwe dla 5. Nie stwierdzono żadnych szczepień u żadnego z pacjentów w trakcie tego leczenia. procedura. Tabela 1. Read more „Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad 5”

Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach ad 5

Goiter został znaleziony u 3 procent dzieci. Chociaż wiadomo, że choroba Kashin-Becka występuje w kilku badanych obszarach, wczesne objawy tej choroby stwierdzono tylko u 1% dzieci. Artropatia, która charakteryzuje tę chorobę, staje się klinicznie oczywista po pięciu latach życia. Uszkodzenia kończyn u badanych dzieci były zwykle pourazowe. Zahamowanie wzrostu wiązało się z objawami krzywicy, depigmentacji włosów, wzdęcia brzucha i zmian skórnych oraz z matczyną historią zapalenia wątroby lub wole (tab. Read more „Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach ad 5”

Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku ad 6

Wśród kobiet wybranych głównie na podstawie czynników ryzyka nieskrępowanych, przypisanie leczenia nie miało wpływu na częstość występowania złamania pozakrężkowego (10,8% dla rizedronianu, w porównaniu z 11,9% dla placebo; P = 0,43). Gęstość mineralna kości
Gęstość mineralną kości mierzono podczas leczenia w sumie 1765 kobiet (19 procent osób, które otrzymały co najmniej jedną dawkę badanego leku), w tym 1236 kobiet w młodszej grupie pacjentów, które potwierdziły osteoporozę, i 529 osób w starsza grupa. W młodszej grupie średnia gęstość mineralna kości na szyjce kości udowej i krętarzu wśród osób przypisanych do rizedronianu była wyższa w okresie sześciu miesięcy niż w punkcie wyjściowym i była wyższa od wartości średniej wśród osób przypisanych placebo po sześciu miesiącach i we wszystkich punktach czasowych. odtąd. Po trzech latach gęstość mineralna kości na szyjce kości udowej w tej grupie wynosiła 2,1% i 3,4% więcej wśród kobiet otrzymujących odpowiednio 2,5 mg i 5,0 mg ryzedronianu niż wśród osób przypisanych placebo, a gęstość mineralna kości w krętarz był odpowiednio o 3,8 procent i 4,8 procent wyższy. Read more „Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku ad 6”

Ostatnia epidemia ospy wietrznej w Bostonie i kontrowersje dotyczące szczepień, 1901-1903 ad 5

Takie nadużycia podkreślają znaczenie etycznych ram dla zdrowia publicznego i medycyny, które obejmują przysięgę nie szkodzić , poszanowanie indywidualnej autonomii oraz wymóg świadomej zgody. Dzięki postępowi w zakresie bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek oraz większemu zrozumieniu systemu immunologicznego, powszechna akceptacja szczepień wzrosła w XX wieku. Ostatecznie wspólna ogólnoświatowa kampania oparta na immunizacji, inwigilacji i powstrzymywaniu chorób pozwoliłaby na wyeliminowanie ospy wietrznej, którą Edward Jenner rozważał dwa wieki wcześniej.39,40
Michael R. Albert, MD
National Cancer Institute, Bethesda, MD 20892-1908

Kristen G. Ostheimer, MA
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114

Joel G. Read more „Ostatnia epidemia ospy wietrznej w Bostonie i kontrowersje dotyczące szczepień, 1901-1903 ad 5”

Wielokrotna niewydolność narządów: patofizjologia, profilaktyka i terapia

Niewydolność wielonarządowa jest jednym z najtrudniejszych problemów klinicznych w intensywnej terapii. Te i związane z nimi stany, takie jak zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i zespół dysfunkcji wielonarządowej, stanowią końcowy wynik wielu różnych urazów, w tym urazu, sepsy i zatrucia, które prowadzą do rozległego uszkodzenia tkanki i ostatecznie niewydolności narządu. . Jak podkreślają redaktorzy we wstępie, niewydolność wielonarządowa nie jest chorobą, a nawet syndromem, ale raczej koncepcją, która próbuje złożyć mozaikę procesów patologicznych. Celem tej książki jest opisanie podstawowych mechanizmów biologicznych, które prowadzą do niewydolności wielonarządowej i zasad postępowania wynikających ze zrozumienia tych mechanizmów. Read more „Wielokrotna niewydolność narządów: patofizjologia, profilaktyka i terapia”

Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum cd

Pacjenci byli obserwowani po każdej dawce i otrzymywali kolejną pełną dawkę, jeśli wymiotowali w ciągu 30 minut i pół dawki, jeśli wymiotowali w ciągu 31 minut do godziny. Obserwacja kliniczna miała miejsce w dniach 1, 2, 3, 7 i 14 po leczeniu, z mikroskopowym badaniem krwi w dniach 3, 7 i 14 i zawsze, gdy pojawiły się objawy lub gorączka (określana jako temperatura pachowa co najmniej 37,5 ° C) został wykryty. Wynik leczenia oceniano za pomocą klasycznych pasożytniczych definicji oporności i wrażliwości.25 Oporność klasy III została zdefiniowana jako utrzymująca się parazytemia bez obniżenia poziomu parazytemii lub z redukcją do 25 procent lub więcej początkowej (wstępne leczenie) poziom do trzeciego dnia po leczeniu. Oporność klasy II została zdefiniowana jako utrzymująca się parazytemia z redukcją do mniej niż 25 procent początkowego poziomu do dnia 3. Oporność klasy I została zdefiniowana jako początkowy klirens pasożytów, z nawrotem parasitemii do dnia 14. Read more „Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum cd”

Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu cd

Wszyscy pacjenci i personel badawczy, z wyjątkiem fizyka promieniowania w każdym ośrodku, który był zaangażowany w badanie kliniczne, nie byli świadomi wykonywania zabiegów. Taśma badania radiologicznego w cewniku wprowadzającym została starannie umiejscowiona przez onkologa promieniowania i interwencyjnego kardiologa, aby skuteczna dawka promieniowania dotarła do segmentów naczynia o długości co najmniej 4 mm na obu końcach docelowej zmiany. Potwierdzenie, że wstęgę do badania umieszczono w miejscu leczenia, zapewniono przez angiografię. Wstążki do badania zawierały wiele 3-mm nasion (zawierających iryd-192 lub placebo), każda para oddzielona odstępem mm. Całkowita długość źródła mieściła się w zakresie od 23 do 55 mm (dla urządzeń 6-, 10- i 14-nasionowych). Read more „Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu cd”