Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Hematopoetyczny przeszczep komórek macierzystych był niewątpliwie jednym z najważniejszych postępów medycznych w drugiej połowie XX wieku. Nagroda Nobla z 1990 roku w dziedzinie fizjologii i medycyny została przyznana Josephowi E. Murrayowi i E. Donnalowi Thomasowi za ich odkrycia dotyczące transplantacji narządów i komórek w leczeniu chorób ludzi. Ta nagroda potwierdziła nie tylko ogromny wkład tych pionierów w dziedzinie transplantacji narządów i krwiotwórczych komórek macierzystych, ale także znaczenie technologii transplantacyjnej w praktyce klinicznej. Read more „Hematopoietic Stem Cell Transplantation”

Brak toksyczności kardiologicznej leku Zidovudine u niemowląt

W swoim artykule Lipshultz i jego współpracownicy (wydanie 14 września) dochodzą do wniosku, że okołoporodowa ekspozycja na zydowudynę nie powoduje echokardiograficznych objawów ostrych lub przewlekłych zaburzeń kardiologicznych. Znaczenie leczenia okołoporodowego lekami przeciwretrowirusowymi u kobiet w ciąży zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1) jest oczywiste. Pomimo znaczenia tego badania, długoterminowe działania zydowudyny na serce u dzieci i dorosłych mogą wymagać dalszych badań.
Moja grupa i inni wykazali, że wysoka dawka zydowudyny powodowała kardiomiopatię mitochondrialną u szczurów2 i pogorszyła dysfunkcję serca u dorosłych myszy transgenicznych z AIDS.3 To spowodowało zmiany w obfitości w stanie stacjonarnym mitochondrialnego DNA, mitochondrialnego RNA i mitochondrialnego kodowanego polipeptydu u chorego. tkanki i skorelowane z molekularnymi dowodami przebudowy serca.4. Read more „Brak toksyczności kardiologicznej leku Zidovudine u niemowląt”

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego ad 7

Wykorzystanie zagnieżdżonego projektu kontroli przypadku zmniejszyło obciążenie z powodu niewłaściwego wyboru kontroli, a wysokie wskaźniki uczestnictwa zmniejszyły obciążenie, które może wynikać z różnic w szybkości odpowiedzi w przypadku osób i kontroli. Przypomnijmy o ponownym wprowadzaniu danych dzięki wykorzystaniu zapisów dotyczących szczepień. Przypuszcza się, że błąd związany z przywracaniem będzie powodował fałszywe pozytywne skojarzenia, co wyraźnie wykazano w analizach, w których wykorzystaliśmy zgłoszone daty szczepień. Byliśmy zaniepokojeni skutkami wykluczenia kobiet z brakującymi rejestrami szczepień. Jednak wyniki analiz, w których wykorzystaliśmy zgłoszone daty szczepienia kobiet z brakującymi zapisami, sugerują, że zakres stronniczości z tego źródła był niewielki. Read more „Wirusowe zapalenie wątroby typu B i ryzyko stwardnienia rozsianego ad 7”

Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad 6

Po rozważeniu wszystkich zgłoszonych szczepień, nawet jeśli nie zostały one potwierdzone, ryzyko względne wyniosło 0,76 (przedział ufności 95%, od 0,44 do 1,31). Ryzyko względne pozostawało stabilne, gdy analiza była ograniczona do pacjentów z określonym nawrotem (0,58, 95% przedział ufności, 0,29 do 1,15). Względne ryzyko nie zostało istotnie zmodyfikowane przez uwzględnienie szeregu innych cech nawrotu wskaźnika (rok kalendarzowy, miesiąc wystąpienia lub czas, który upłynął od poprzedniego nawrotu). Dyskusja
Badanie to sugeruje, że powszechnie stosowane szczepienia (szczególnie przeciwko tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i grypie) nie zwiększają ryzyka nawrotu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Większość szczepień, szczególnie przeciw tężcowi plus zapalenie polio lub błonicze, w rzeczywistości wiązało się z mniejszym ryzykiem nawrotu, chociaż różnica nie była znacząca. Read more „Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad 6”

Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach ad 6

Jednak dzieci, które mieszkały w wioskach, były reprezentowane we wszystkich trzech grupach wysokościowych, a dla nich nie znaleźliśmy związku między wysokością a zahamowaniem wzrostu, co wskazuje, że wpływ wysokości nie jest czynnikiem decydującym o niepowodzeniu wzrostu. Nasze dane pokazują, że tybetańskie dzieci nie są małe, ale zdrowe . 37-39 Mają kliniczne objawy niedożywienia, a także wysoką zachorowalność i śmiertelność. Pomiary samego obwodu środkowej części ramienia sugerują, że do 14 procent dzieci w wieku poniżej 24 miesięcy cierpi na niedożywienie, które wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem zgonu u małych dzieci.34 Opóźniony rozwój, o czym świadczy niski stosunek obwodu klatki piersiowej do głowy jest kolejnym dowodem niewydolności wzrostu u tych dzieci we wczesnym okresie życia. Chociaż nie można było obliczyć standardowych współczynników umieralności, śmiertelność wśród wszystkich dzieci urodzonych przez wszystkie badane kobiety można porównać z podobnymi wskaźnikami w innych krajach rozwijających się. Read more „Stan odżywienia i zdrowia tybetańskich dzieci żyjących na dużych wysokościach ad 6”

Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku ad 7

Odnotowano, że suplementacja wapniem i witaminą D zmniejsza utratę masy kostnej i ryzyko złamania pozakręgowego u ambulatoryjnych mężczyzn i kobiet w wieku powyżej 65 lat22 oraz w celu zmniejszenia ryzyka złamania biodra u kobiet w domach opieki.23,24 Ponieważ suplementacja wapniem W tym badaniu kobiety otrzymały witaminę D, a efekty leczenia rizedronianem miały miejsce wraz z korzyściami wynikającymi z suplementacji. Częstość występowania złamania bliższego końca kości udowej u starszych kobiet, którym przydzielono placebo, u których występowały głównie kliniczne czynniki ryzyka, była większa niż u młodszych kobiet otrzymujących placebo, z których wszystkie potwierdziły osteoporozę, ale były podobne do tych, które zgłaszano wcześniej. inne grupy nieleczonych kobiet w podobnym wieku. 19,20 Fakt, że częstość występowania nie była wyższa w naszym badaniu, można wyjaśnić wpływem suplementacji wapnia i witaminy D. Możliwe jest również, że nasze kryteria rejestracji, które umożliwiły starszym kobietom z pojedynczym klinicznym czynnikiem ryzyka złamania kości biodrowej, że nie weszły do badania, nie odpowiednio zidentyfikowały kobiet o zwiększonym ryzyku złamania, ponieważ obecność wielu klinicznych czynników ryzyka silniej przewiduje ryzyko złamania biodra niż obecność pojedynczych czynników ryzyka.7
Ocena roli gęstości mineralnej kości w szyjce kości udowej w przewidywaniu odpowiedzi na leczenie u kobiet w wieku 80 lat lub starszych jest zakłócona faktem, że niewiele z tych starszych kobiet zostało zwerbowanych na podstawie niskiej gęstości mineralnej kości w szyjkę kości udowej i że pomiar ten nie był dostępny u większości z tych kobiet. Read more „Wpływ Risedronate na ryzyko złamania biodra u kobiet w podeszłym wieku ad 7”

Przesyłanie współczynnika przenikalności kłębuszkowej od matki do matki

W idiopatycznym zespole nerczycowym, w tym ogniskowej segmentowej stwardnienia kłębuszków nerkowych, czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój białkomoczu i nawrotem choroby po przeszczepieniu nerki może być czynnik przesączania kłębuszkowego.1,2 Osocze u pacjentów z czynną ogniskową segmentową stwardnieniem kłębków nerkowych może powodować białkomocz u szczurów.3 Nie jest znany wpływ współczynnika przenikalności kłębuszkowej po przeniesieniu z jednej osoby na drugą. Odnotowujemy przekazanie swojemu dziecku nieznanego czynnika przesączania kłębuszkowego od matki z ogniskową segmentową stwardnieniem kłębuszków nerkowych.
Zespół nerczycowy rozwinął się u 35-letniej kobiety (gravida 5, para 3) w 13. tygodniu ciąży w czasie jej piątej ciąży. W badaniach laboratoryjnych wykazano białkomocz (26 g białka na dzień), poziom albuminy w surowicy 1,6 g na decylitr i poziom kreatyniny w surowicy 1,2 mg na decylitr. Read more „Przesyłanie współczynnika przenikalności kłębuszkowej od matki do matki”

Handbook of Contact DermatitisImmunology and Drug Therapy of Alergic Skin Diseases

Immunologia i farmakoterapia alergicznych chorób skóry i podręcznik kontaktowego zapalenia skóry to zwięzłe, aktualne przeglądy podstawowej i klinicznej wiedzy o zapalnych chorobach skóry. Podczas gdy immunologia i farmakoterapia alergicznych chorób skóry skupia się na nauce podstawowej, w centrum Handbook of Contact Dermatitis jest kliniczne. Ugruntowani europejscy autorzy zredagowali obie książki, a także istnieją drobne problemy dotyczące składni i zastosowania w literaturze pisanej przez obcokrajowców. Obie książki zawierają przydatne tabele i ryciny oraz aktualne odniesienia. W Immunologii i Farmakoterapii Alergicznych Chorób Skóry diagramy przedstawiające drogi odpornościowe są wyjątkowo jasne. Read more „Handbook of Contact DermatitisImmunology and Drug Therapy of Alergic Skin Diseases”

Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum czesc 4

Częstotliwości bazowe mutacji określono na podstawie próbek pobranych przed leczeniem, które zostały wybrane losowo i przeanalizowane bez znajomości wyniku klinicznego. Wszystkie próbki o oporności klasy I, II lub III zgrupowano do analizy. Do porównań jednoczynnikowych zastosowano test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera dla istotności dwustronnej (P = 0,05). Przeprowadzono wiele analiz logistyczno-regresyjnych za pomocą oprogramowania (Stata, College Station, Tex.). Wyniki
Spośród 514 pacjentów, którzy zostali zapisani, 469 ukończyło badanie kontrolne i uzyskało wynik, który można ocenić. Read more „Marker molekularny dla opornej na chlorochiny malarii falciparum czesc 4”

Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu czesc 4

Minimalna średnica w docelowym uszkodzeniu została określona na dwa sposoby; pierwsza analiza została ograniczona do segmentu naczynia, w którym implantowano stent (segment stentu ), a druga analiza obejmowała ten segment plus sąsiednie 5 mm nieprzechodniego obszaru po każdej stronie stentu oraz jakikolwiek dodatkowy region zajmowany przez wstęgę promieniowania podczas leczenia (segment w uszkodzeniu ). Początkowy (ostry) wzrost określono jako minimalną średnicę światła natychmiast po zabiegu minus minimalna średnica światła przed zabiegiem. Późną stratę zdefiniowano jako minimalną średnicę światła natychmiast po zabiegu pomniejszoną o minimalną średnicę światła w sześciomiesięcznym okresie obserwacji. Wskaźnik późnej straty (miara późnej straty skorygowany o różnice w początkowym zysku) określono jako nachylenie regresji późnej straty wykreślonej w stosunku do początkowego zysku. Studiuj punkty końcowe
Powodzenie procedury zdefiniowano jako pomyślne dostarczenie iryda-192 lub placebo, osiągnięcie rezydualnego zwężenia mniejszego niż 50 procent średnicy światła przy zastosowaniu trombolizy w zaworze serca 3 stopnia (TIMI) w angiografii i przeżycie do wypisu z szpital bez potrzeby przeprowadzenia operacji bypassu awaryjnego. Read more „Zlokalizowana wewnątrzcząsteczkowa radioterapia gamma w celu zahamowania nawrotu restenozy po stentowaniu czesc 4”