Szczepienia i ryzyko nawrotu w stwardnieniu rozsianym ad 5

Osiemdziesiąt procent potwierdzonych szczepień (596 z 748) zostało potwierdzonych za pomocą kopii certyfikatów szczepionek. Podczas procedury potwierdzenia zastosowanej w przypadku 97 losowo wybranych pacjentów bez zgłoszonych szczepień nie można było skontaktować się z 3 pacjentami, status nieszczepionego może zostać formalnie potwierdzony dla 89 pacjentów, a potwierdzenie nie było możliwe dla 5. Nie stwierdzono żadnych szczepień u żadnego z pacjentów w trakcie tego leczenia. procedura. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka linii podstawowej 643 pacjentów z nawrotem stwardnienia rozsianego, zgodnie z narażeniem na szczepienia. Spośród 643 badanych pacjentów, 260 (40 procent) otrzymało co najmniej jedno potwierdzone szczepienie w latach 1992-1997, 57 (9 procent) zgłosiło szczepienia, które nie mogły zostać potwierdzone, a 326 (51 procent) zgłosiło brak szczepień w ogóle. Pacjenci z potwierdzonymi szczepieniami byli młodsi, mieli mniej nawrotów przed nawrotem wskaźnika i mieli niższą ocenę niepełnosprawności Kurtzke45 (zakres od 0 do 10, z wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszą niepełnosprawność) niż pacjenci bez zatwierdzonych szczepień (tabela 1) .
Tabela 2. Tabela 2. Potwierdzone szczepienia w okresie 12 miesięcy poprzedzających nawrót indeksu wśród 643 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. W ciągu 12 miesięcy poprzedzających nawrót wskaźnika 96 pacjentów (15 procent) zgłosiło 144 szczepienia, z których 135 (94 procent) mogło zostać potwierdzone. Spośród tych 135 szczepień 49% było przeciwko tężcowi, samodzielnie lub w połączeniu z wirusem polio lub błonicą, i tylko dwa były żywymi atenuowanymi szczepionkami (tabela 2). Łącznie 89 pacjentów (14 procent) otrzymało 135 potwierdzonych szczepień w tym 12-miesięcznym okresie, 60 otrzymało tylko szczepienie, 18 otrzymywało 2, 8 otrzymywało 3, a 3 otrzymywało 4 lub więcej. Charakterystykę linii podstawowej podano w Tabeli 1. U 71 z tych pacjentów (80 procent) nawrót wskaźnika oceniono jako definitywny, u 15 pacjentów (17 procent) jako prawdopodobny, a u 3 pacjentów (3 procent), jak to możliwe.
Szczepienia i ryzyko nawrotu
Tabela 3. Tabela 3. Ryzyko nawrotu związane z ekspozycją na specyficzne szczepionki w ciągu dwóch miesięcy poprzedzających nawrót w 643 pacjentach ze stwardnieniem rozsianym. Odsetek pacjentów zaszczepionych podczas jednego z czterech dwumiesięcznych okresów kontrolnych wynosił od 2,8 do 4,0 procent; odsetek zaszczepiony podczas dwumiesięcznego okresu ryzyka wyniósł 2,3% (Tabela 2). Względne ryzyko nawrotu związanego z każdą ekspozycją na szczepionkę w okresie dwóch miesięcy wynosiło 0,71 (95-procentowy przedział ufności, 0,40 do 1,26), z określonym względnym ryzykiem dla tężca, zapalenia wątroby typu B i szczepionek przeciwko grypie w zakresie od 0,22 do 1,08 (tabela 3). ).
Ogólne względne ryzyko nawrotu związanego z ekspozycją na szczepienie pozostawało stabilne między 0,68 a 0,79, gdy w analizie stosowano od jednego do pięciu dwumiesięcznych okresów kontrolnych. Nie zmieniło się to znacząco, gdy przeprowadzaliśmy analizy wrażliwości w okresach o różnej długości. Względne ryzyko nawrotu związanego z każdą ekspozycją na szczepionkę w okresie trzech miesięcy wynosiło 0,58 (przedział ufności 95%, od 0,35 do 0,99). Przy miesięcznym okresie ryzyka i trzech do siedmiu okresach kontrolnych ryzyko względne wahało się od 0,97 do 1,18, z przedziałem ufności szerszym niż 0,6 do 1,8
[patrz też: bezdechy nocne, otepienie, gemcytabina ]
[podobne: jak zwiekszyc fps w minecraft, balsam kapucyński zastosowanie, otepienie ]