przychodnia kraków komorowskiego 12 cd

Carinii zapalenie płuc, zdiagnozowane ostatecznie lub domniemanie, po przerwaniu profilaktyki wtórnej było głównym punktem końcowym badania. Diagnoza została uznana za ostateczną, jeśli P. carinii został znaleziony podczas analizy mikroskopowej indukowanej plwociny lub płynu płuczącego oskrzelowo-pęcherzykowego lub w badaniu histologicznym próbki tkanki płucnej. Rozpoznanie zapalenia płuc P. carinii uznano za wstępne, jeśli wyniki inwazyjnych procedur diagnostycznych w płucach nie były dostępne. Co najmniej domniemane rozpoznanie wymagało niedawnej historii duszności podczas wysiłku lub nieproduktywnego kaszlu, odpowiedniej reakcji na jakikolwiek ze standardowych zalecanych sposobów leczenia zapalenia płuc P. carinii i braku dowodów na bakteryjne zapalenie płuc. Drugorzędnymi punktami końcowymi badania były bakteryjne zapalenie płuc, śmierć lub każda nowa choroba sklasyfikowana jako określająca zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), liczba komórek CD4 mniejsza niż 200 na milimetr sześcienny i przywrócenie wtórnej profilaktyki – wszystkie występujące po odstawieniu wtórna profilaktyka. Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia płuc wymagało udokumentowania zgodnego wywiadu klinicznego, w tym ostrego pojawienia się objawów płucnych i typowych nacieków płucnych na radiogramie klatki piersiowej, wraz z odpowiedzią na leki przeciwbakteryjne bez znanej aktywności przeciwko P. carinii. Co więcej, większość grup badanych przeprowadziła dokładną analizę retrospektywną wszystkich pacjentów w celu zidentyfikowania pojedynczych epizodów bakteryjnego zapalenia płuc i potwierdzenia innych punktów końcowych badania.
Analiza statystyczna
Dobór pacjentów i ekstrakcja danych przeprowadzono w centrach danych uczestniczących badań kohortowych. Dane dotyczące predefiniowanego zestawu anonimowych zmiennych demograficznych, laboratoryjnych i klinicznych od wybranych pacjentów zostały następnie połączone i przeanalizowane centralnie. Kontynuowano pomiar od daty przerwania wtórnej profilaktyki przeciwko zapaleniu płuc P. carinii do daty ostatniej obserwacji klinicznej, daty wznowienia profilaktyki wtórnej lub daty rozpoznania nawrotowego zapalenia płuc P. carinii. W osobnej analizie obserwacja była ograniczona do okresów, w których liczba komórek CD4 utrzymywała się na poziomie lub powyżej 200 na milimetr sześcienny. Data zamknięcia analizy to 19 kwietnia 2000 r. Przypuszczano, że nawracające przypadki zapalenia płuc P. carinii i bakteryjnego zapalenia płuc mają rozkład Poissona, a dokładny przedział ufności został obliczony dla występowania. Długość czasu do dokumentacji liczby komórek CD4 mniejszej niż 200 na milimetr sześcienny i długość czasu do ponownego rozpoczęcia profilaktyki wtórnej analizowano metodą Kaplana-Meiera. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wykorzystaliśmy oprogramowanie Stata (wersja 6.0, Stata, College Station, Tex.) Do analiz statystycznych.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka 325 pacjentów poddawanych badaniom przy zaprzestaniu profilaktyki wtórnej i liczby komórek CD4 na końcu badania. W sumie 325 pacjentów spełniło kryteria włączenia. Ich charakterystykę w momencie zaprzestania profilaktyki wtórnej względem zapalenia płuc P. carinii przedstawiono w Tabeli 2. Średni wiek wynosił 38 lat, a 85 procent pacjentów stanowili mężczyźni
[więcej w: staw rzekomy kości udowej, ból w przełyku podczas połykania, nierówne wargi sromowe mniejsze zdjęcia ]
[patrz też: ebola jak można się zarazić, ropień brodiego, skolioza idiopatyczna ]