Ekspansja ACA i Medicaid

width=300Znaczenie praktyki opartej na systemach jest coraz częściej uznawane, ponieważ dostarczanie opieki zdrowotnej stało się bardziej skomplikowane. ACGME wprowadził praktykę opartą na systemach jako jedną z sześciu kompetencji klinicznych w 1999 r., A ostatnio ta kompetencja, wraz z pozostałymi, stała się bardziej konkretna dzięki dodaniu punktów kontrolnych właściwych dla kompetencji jako części przyszłego systemu akredytacji w 2012 r. Dodatkowo, bardziej specyficzna dla wirusa HIV, wiedza o dostępnych zasobach społeczności została wymieniona jako niezbędny składnik bycia doskonałym klinicystą chorób zakaźnych. Kursy w szkołach medycznych, rezydencjach i stażach oraz kursy oferujące stałe kredyty medyczne powinny odnosić się do informacji o ekspansji ACA i Medicaid, aby dostawcy usług medycznych mogli pomóc swoim pacjentom poruszać się po coraz bardziej złożonym systemie.

Odpowiedź przeciętnych dostawców leków przeciw HIV świadczy o tym, że zgadzają się z następującymi 2 stwierdzeniami: (1) ACA poprawi wyniki zdrowotne Stanów Zjednoczonych oraz (2) ACA poprawi poziom moich pacjentów HIV bez zakażenia HIV wyniki. Nie było statystycznej różnicy między odpowiedziami na te 2 pytania od dostawców w oparciu o ich stan rozszerzenia Medicaid ich stanu. Jednak dostawcy leków HIV w stanach ekspansji w Medicaid byli bardziej optymistycznie nastawieni do prawdopodobieństwa ACA w zakresie poprawy wyników HIV pacjentów. Jest to godne uwagi, biorąc pod uwagę, że średnia opublikowana stopa supresji wirusa pre-ACA dla PLWH na Medicaid wynosiła 65% -68%. Niedawne abstrakcyjne dane wykorzystane w Projekcie Monitorowania Medycznego do zgłaszania tego od czasu przed ACA do pierwszego roku ACA, supresja wirusowa wzrosła z 74% do 78% dla PLWH z Medicaid w stanach braku rozpadu Medicaid i wzrosła z 75% do 80% dla PLWH z Medicaid w stanie rozwinięcia Medicaid. Test statystyczny nie został przeprowadzony w celu analizy, czy wzrost tłumienia wirusa w 2 typach stanów był statystycznie inny. Publicznie dostępne dane z programu HIV / AIDS w Ryan White pokazują, że w przypadku pacjentów z Medicaid 82% z nich osiągnęło supresję wirusa w 2016 r. Dla porównania, w stanie braku połączenia Medicaid, klienci programu Virginia AIDS Drug Assistance, którzy zostali wykupieni zgodnie z zakwalifikowanymi planami zdrowotnymi ACA, osiągnęli wskaźnik supresji wirusa na poziomie 85%.

0 thoughts on “Ekspansja ACA i Medicaid

Dodaj komentarz